加拿大身為移民國家，提倡尊重個人文化、語言、Miskasowin（原住民語，意指身份認同、起源、歸屬感），換言之，不少移民的第一代，選擇圍爐在自己社區的話，不說一句英語也可以生存，理應也不會因此得到歧視。那麼社會怎樣照顧一些只說自己語言的年邁移民呢？
像多倫多這些不難看到亞洲人面孔的城市，就有院舍是比較專注於「少數族裔」，也有些有廣東話及普通話的服務。雖說是 Long Term Care，但有活動能力的院友其實都有自由放風的時間，院舍會安排康樂活動讓院友參加，進餐的話也有飯堂，鼓勵院友聚首一堂，填肚之餘也考慮到院友的社交生活。
雖然說到 Nursing Home 的服務看似不錯，但理想很豐滿，現實很骨感。不少 Nursing Home 的等候入住人數都多於病床數目，普通的院舍 200 多張床卻有 600 至 700 人輪候，多倫多的華人院舍更是有數千人輪候數百床位，最新的輪候中位數已是 7 個月。輪候的長者在家中未必能得到適合的照顧，這個輪候時間顯示，政府仍然有空間改善安老服務的質素。
另一個與安老有關的概念，是偶然接觸到的一個稱為公共監護及信託人（Public Guardian and Trustee）的角色。外國盛行授權人士（Power of Attorney）的概念，為當事人的醫療行為、財務安排、生死決定等作主。部分長者膝下無兒女，又或者各種家庭原因，在醫療和醫療相關的財務上失去為自己作出決定的能力，就可以委託政府的公共監護人代為作各種決定。而預設醫療指示在加拿大的醫療系統也是重要角色，長者可選擇不作急救（DNR, do not resuscitate），在院舍中安然離去後直接送到殯儀館，可算是對個人意願的尊重和法例的進步。
歸根究柢，雖然算是社會醫療服務的一環，但 Nursing Home 也離不開是一盤大生意。加拿大有不少 Long Term Care 營運商都有上市。數年前，大型的 Long Term Care 集團 Revera 被加拿大公務員退休基金全資收購，在多倫多證券交易所（TSX）中除牌；而 TSX 尚有多間以 Long Term Care 為主的上市公司，當中 Extendicare 的股息回報近 5 年都有 6 至 7% 以上。從對退休基金的投資決定到股息，皆可以從中窺探到安老服務在加拿大除了有很大需求之外，著實是一門回報可觀的生意。
