前文跟大家分享參觀 Retirement Home 的見聞及思考,回歸現實,若果家中的兩老經濟條件有限,又想有安老服務,自然就需要考慮安老院,即 Nursing Home。雖然說是 Nursing Home,但提供的醫療服務規格一點也不低。
以港人經常移居的安大略省為例,各個大小城市都有設立 Nursing Home,整個省合共有 626 間院舍照顧超過十萬人。營運的機構可以是私人牟利公司、慈善機構或市政府。而政府對 Nursing Home 的收費訂立標準,不論任何地區及機構,都只能按房型收劃一住宿費,最基本的房型每月 1,986 加元(折合約 11,400 港元),私人房則要 2,800 加元(折合約 16,000 港元),但低收入人士也可以申請政府的 1,986 加元全額住宿資助。能入住的長者,政府會另外全額資助院舍內的各項醫療和護理服務。
雖然入住的以長者為主,但嚴重殘疾的年青人士也能入住。而一旦入住 Nursing Home,大部分處方藥物都會得到政府全額資助。遺憾的是,營養補充品、非處方藥物等都不會有政府資助,昂貴藥物則有機會要額外向政府申請才有資助。在藥物治療方面只能說仍未做到盡善盡美,亦凸顯了有額外個人醫療保險的重要性。
另一方面,當局對 Nursing Home 服務的要求嚴謹,從政府網站的 Nursing Home 概覽可見端倪:輸入所在城市,就能找到院舍清單,由病床數目、等候人數、政府的巡查報告等都是公開資訊。就我所見,每所院舍的病床數目由數十到數百不等。除了保健員和護士,也必定會有指定的醫生專門負責院友的健康 (雖然這名醫生可能同時照顧多間院舍),每週都會巡房、看報告、開藥等,另外也會有營養師、物理治療師等定期到訪。在感染控制上也有法例和指引,與我認知中香港的安老設施可說差天共地。
而因為 Nursing Home 有專責的醫生及 24 小時都有註冊護士,又有一個藥櫃儲備緊急藥物諸如抗生素、止痛藥、各種緊急用的針藥等,遇到突發情況,例如輕微的感染等,經檢查後就可以即時用藥處理,而不需要讓院友奔波勞碌,送進醫院住一兩天又被送回 Nursing Home。甚至靜脈注射抗生素、臨終治療等,都可以在 Nursing Home 妥善安排到。雖說是 Nursing Home,規格上與香港相比的話,卻更像香港的醫院多於老人院。
了解過加拿大的安老服務,不管是 Retirement Home 還是 Nursing Home,我不是住在設施中的院友,未能親身充分了解這種安老服務是否如想像中美好,但至少作為子女,若果知道自己父母能住在這種質素的設施會放心多了。