香港人的不快樂舉世聞名，美國民調中心蓋洛普（Gallup）最近發表的年度調查報告指出，香港人的快樂指數在全球 55 個國家和地區中排名尾 7，連健康指數亦曾淪為亞太區最差。想反思為何香港會成為既不快樂又不健康的地區，或想找個羨慕對象？且看丹麥首都哥本哈根，長期位居聯合國幸福指數排名高處，是世界衛生組織健康城市倡議中的星級模範之一。該市衛生局局長 Katrine Schjønning 說，過去 10 年來，哥本哈根的健康政策非常出色，「我們之所以會提到 10 年，因為要改變公共衛生，你需要長遠的眼光。」如何改變？以下是哥本哈根的秘訣。
方便、以人為本的城市設計
在寒冷的哥本哈根街道上，兒童、年輕人和長者都在騎單車，家長和孩子則一同乘坐載貨單車（市內約 4 分之 1 的家庭都擁有一輛），62% 市民每天以單車上班。這樣看來，哥本哈根的人似乎都渴望戶外活動，喜歡鍛煉身體？Schjønning 指：「不是因為健康，而是因為這是最簡單的選擇。這座城市是為自行車設計的，而非汽車。」
幸福研究機構 （Happiness Research Institute ）行政總裁 Meik Wiking 更留意到，在轉入主道路前幾米總有垃圾桶，以特別角度向路面傾斜，方便騎車人丟垃圾。單車道終止處設有平台，騎車人停下來等候路燈訊號時，不用下車也可以稍作休息。下雪天，城市在清理汽車道路之前，會先清理單車道。Wiking 說這些雖是小事，但意義重大，「哥本哈根在古蹟和景點方面不是特別強，但我認為它是一個便利、以人為本的偉大城市。」
專制無用，影響至上
丹麥人似乎受軟不受硬。當地法例禁止在室內和工作場所吸煙，但亦有例外，例如不超過指定面積的小型酒吧。有些酒吧會調整空間，以確保顧客能在吧內合法吸煙。哥本哈根願意為任何來到健康診所的人提供戒煙課程，但衛生部門不能對在兒童遊樂場吸煙的人採取強硬措施，只會有禮貌地要求對方停止。
Schjønning 說：「在丹麥的政治光譜內，禁煙是非常政治化的議題。吸煙幾乎已成人權。國家不應該告訴你應否抽煙飲酒，這是人所共知的，亦是丹麥根深柢固的思維。丹麥青少年的飲酒比例冠絕全歐，而吸煙與否也是個人自由，所以很難限制，即使公共衛生學者和專業人士均證明吸煙是最大殺手也無補於事。」
收稅方面亦很棘手。Schjønning 指，當局曾提出肥胖稅以打擊丹麥的煙肉和牛油，但連同針對含糖飲料的計劃一併在 2012 年被否決。政策敵不過消費者要省錢的決心，即使徵稅作用亦不大。「我們不像英格蘭般是個島嶼。丹麥人通過邊境就能到德國買汽水、煙草和酒精，這無益於公共健康之餘，對財政和稅收更為不利。」哥本哈根並沒有下禁令或徵稅，也不會威嚇市民，而是走更微妙的路線，例如通過「綠化屋頂」等舉措減少空氣污染，潛移默化地影響市民，令他們更難做出不健康、不環保的選擇。
成立壓力診所，照顧市民心理健康
丹麥比大多數國家更開明，國民每週只需工作 37 小時（香港平均工時是 50 小時）。許多人可以早點接孩子放學，有需要的可在家中繼續工作。政府對大多數父母提供幼兒托管服務的津貼，收入最低的人更可以免費，幾乎所有有年幼子女的母親都能繼續上班。但現年 31 歲，代表健康和老年人界別的議員 Sisse Marie Welling 承認，這也會構成壓力。她本人育有一個 7 個月大的嬰兒，「大部分壓力來自人永遠無法真正下班。僱主為你的手機繳費，他可以晚上致電你。我們還有一堆野心：成為最好的父母、最好的人，我們的期望比其他人都要高，社會風氣令我們自我施壓。」
一項調查顯示，23% 的哥本哈根居民不時感到有壓力。為此，哥本哈根設立了壓力診所，為期 9 星期的課程，重點在討論共有問題、建立解決方案以及正念培訓。參與者可以得到瑜伽和其他課程的資助，並鼓勵他們與團隊保持聯繫。此項目成功令參加者的壓力症狀下降近 30%。
而像任何一個城市一樣，最難解決的，還有不平等的情況。時髦但較貧窮的 Nørrebro 區，市民平均壽命比其他區域低 7 年。最有需要的人很可能是長期吸煙和飲酒者，以及生活困難導致有精神健康問題的人。Welling 指：「許多人有壓力、憂鬱和焦慮等症狀，我們一定是犯了甚麼錯誤，以致如此多人心理健康出現問題。現在，我們試著讓人們免費獲得需要的幫助。」
在丹麥，儘管醫療是免費的，但人們還是得為心理衛生服務掏出一部分門診費用。作為首都的哥本哈根，則提供免費壓力診治服務給有需要的人。病人需由全科醫生轉介，迄今為止，求診者以 30 到 40 歲女性佔多。考慮到比例失衡，當局亦計劃在就業中心登廣告，試圖接觸那些不大情願接受幫助的基層男性。
為何有近 4 分之 1 的哥本哈根人時常感到有壓力，這座城市依然處於聯合國幸福指數的頂端？前述幸福研究機構的 Meik Wiking 解釋，調查並非只計算市民當下的感受，他指：「這基本上是請你退後一步，評估你生活的地方。」想像最好生活及最差生活，從 10 到 0，覺得自己現正位處於哪個位置？丹麥人的答案是 7.57，這是 2013 到 17 年度的平均值。
用高徵稅轉化成生活質素
哥本哈根居民按情況需要繳交高達收入 60% 的稅項。Wiking 認為這亦是哥本哈根成為最健康城市的原因之一。他說，北歐國家「在財富轉化為福利方面做得更好。我們投資在生活質素上。如果繳納較低的稅款，我是可以買一輛更大的車沒錯，但這不會帶給我快樂。讓我快樂的是，知道每個我所愛的、關心的人都受到妥善的照顧。這是了解斯堪的納維亞地區快樂的關鍵。從某種意義上說，我覺得斯堪的納維亞模式已經為幸福除去了價錢牌。」
在這個高徵稅的社會中，從幼兒日托到大學教育均為免費，學生每月可以獲得充裕的資助，醫院的治療同樣免費。假如老人可以回家但仍呆在醫院病房，就要繳付高昂的罰款，在家的老人日常護理卻是免費的，從而消除了佔用病床的可能性。Welling 補充指，哥本哈根是一個年輕的城市，對不斷擴大的老年人口還沒有充足的支援和對應措施，但往後定會改善。
